Nors absoliuti dauguma kūdikių puikiai toleruoja motinos pieną, kai kuriais atvejais naujagimis gali reaguoti į tam tikras medžiagas, patenkančias su mamos mityba. Tikra alergija motinos pienui yra itin reta, tačiau laikini virškinimo sunkumai ar odos bėrimai gali sudaryti įspūdį, kad pienas „netiko“. Toliau aptarsime, kokie simptomai rodo galimą netoleravimą ir kokie veiksmai padeda jį įveikti.
Kas lemia, kad motinos pienas gali netikti naujagimiui
Motinos pieno sudėtis yra dinamiška ir prisitaiko prie kūdikio poreikių, tačiau kai kurie komponentai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Dažniausia priežastis – karvės pieno baltymai, kuriuos mama suvartoja su maistu ir kurie patenka į motinos pieną. Taip pat svarbūs gali būti kiaušiniai, riešutai, soja ar žuvis. Laktozės perteklius, jei kūdikis gauna daug „priekinio“ pieno, gausaus angliavandeniais, gali lemti pilvo pūtimą ir žalias išmatas. Kai kurie medikamentai ar žolelių arbatos taip pat gali paveikti kūdikį.
Pavieniai straipsniai kartais pabrėžia retas įgimtas medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip galaktozemija, kai naujagimis išties negali virškinti motinos pieno, tačiau tai ekstremalūs, dažniausiai dar gimdymo namuose diagnozuojami atvejai.
Požymiai, kad kūdikis blogai toleruoja mamos pieną
Netoleravimo požymiai gali būti įvairūs ir ne visada reiškia būtinybę nutraukti žindymą. Dažnai pastebimas padidėjęs neramumas maitinimo metu arba iškart po jo, kūdikis gali atsisakyti krūties, verkti, tempti kojas prie pilvuko. Išmatų pokyčiai – gleivės, putos, žalia spalva arba atvirkščiai, stiprus vidurių užkietėjimas – taip pat signalizuoja apie virškinimo sunkumus. Odoje gali atsirasti bėrimų, paraudimų, šiurkščių dėmių, dažniausiai ant skruostų, alkūnių ar kelių. Kai kurie kūdikiai gausiai atpila, juos kankina pilvo diegliai.
Virškinimo simptomai
- Pilvo pūtimas ir kietas pilvukas, pastebimas iškart po maitinimo.
- Gausus atpylimas ar vėmimas fontanu, nesusijęs su persivalgymu.
- Kūdikis nuolatos spaudžia, verkia tuštinantis, išmatos kietos arba atvirkščiai – labai skystos.
- Išmatose yra daug gleivių ar kraujo dryželių.
Odos ir bendri simptomai
Sausa, šerpetojanti oda, paraudimai, egzema primenantys bėrimai, kurie nereaguoja į įprastus drėkinamuosius kremus. Kai kuriems kūdikiams pasireiškia lėtinė nosies užgulimas be aiškios peršalimo priežasties, čiaudėjimas ar net pasunkėjęs kvėpavimas. Jei šie simptomai yra vieninteliai ir atsiranda po maitinimo, vertėtų įtarti pieno netoleravimą.
Ką daryti pamačius, kad pienas netinka
Pirmiausia svarbu nepanikuoti ir nepriimti skubotų sprendimų. Absoliučiai daugeliu atvejų žindymą galima tęsti. Rekomenduojama pasikonsultuoti su pediatru ar žindymo konsultantu, kad būtų atmestos kitos priežastys. Jei įtariama alergija karvės pieno baltymams, mamai gali būti pasiūlyta dviejų-trijų savaičių eliminacinė dieta be pieno produktų. Jei simptomai pagerėja, vėl palaipsniui bandoma įtraukti pieno produktus. Pieno sudėties koregavimui taip pat svarbu užtikrinti, kad kūdikis efektyviai ištuštintų krūtį – tiek priekinį, tiek riebesnį galinį pieną.
Tik ypatingais atvejais, diagnozavus sunkią alergiją ar metabolinę ligą, gydytojas gali rekomenduoti specialius mišinius, tačiau tai būna laikina, kol stabilizuojama mamos mityba arba koreguojamas žindymo režimas. Motinos pieno svarba imunitetui ir kūdikio vystymuisi yra milžiniška, todėl verta dėti visas pastangas jį išsaugoti.